Glede na novo študijo se je uporaba opioidov pri bolnikih s kronično bolečino zmanjšala ali stabilizirala, potem ko so prejeli napravo za stimulacijo hrbtenjače.
Rezultati so spodbudili raziskovalce, da predlagajo, naj zdravniki prej razmislijo o stimulaciji hrbtenjače (SCS) pri bolnikih, pri katerih se bolečina sčasoma poslabša, namesto da predpisujejo več protibolečinskih zdravil, je v intervjuju povedala glavna raziskovalka dr. Ashwini Sharan.Majhni oddajniki, ki jih napajajo baterije, oddajajo signale prek električnih vodnikov, vsajenih vzdolž hrbtenjače, da motijo sporočila o bolečini, ki potujejo od živcev do možganov.
Študija je vključevala podatke o zavarovanju 5476 bolnikov, ki so imeli SCS, in primerjala število njihovih opioidnih receptov pred in po implantaciji.Eno leto po implantaciji je imelo 93 % bolnikov, ki so nadaljevali s terapijo s stimulacijo hrbtenjače (SCS), nižje povprečne dnevne odmerke, ekvivalentne morfiju, kot bolniki, ki jim je bil sistem SCS odstranjen, glede na študijo, ki jo Sharan namerava predložiti v objavo.
"Opazili smo, da so ljudje eno leto pred vsadkom močno povečali uporabo narkotikov," je dejal Sharan, profesor nevrokirurgije na Univerzi Thomasa Jeffersona v Filadelfiji in predsednik Severnoameriškega društva za nevromodulacijo.Sharan je predstavil rezultate na letnem srečanju skupine ta teden." V skupini, ki je nadaljevala s SCS, se je odmerek narkotika spet zmanjšal na raven, na kateri je bil, preden se je stopnjeval.
"V bistvu ni veliko dobrih populacijskih podatkov, ki bi povedali, kakšno je razmerje med temi narkotiki in temi vsadki. To je pravzaprav bistvo tega," je dodal. "Imamo delovni dokument in protokol ter sponzoriramo prospektivno študijo uporabe naprave kot strategije zmanjševanja narkotikov, ker verjeli ali ne, to ni bilo raziskano."
Raziskovalci niso vedeli, sistemi SCS katerega proizvajalca so bili implantirani v paciente, katerih podatke so preučevali, in nimajo predvidenih sredstev za nadaljnjo študijo, pravi Sharan.Začetno študijo je financiral St. Jude Medical, ki ga je pred kratkim kupil Abbott.FDA je oktobra lani odobrila sistem St. Jude's BurstDR SCS, zadnjega v nizu odobritev SCS.
Abbott se je zelo potrudil, da je prepričal zdravnike, naj predpišejo opioidno zdravilo proti bolečinam OxyContin v prvih letih njegove razpoložljivosti, poroča STAT News.Tiskovna organizacija je pridobila zapise iz primera, ki ga je sprožila zvezna država Zahodna Virginija proti družbi Abbott in razvijalcu OxyContina Purdue Pharma LP, v kateri naj bi trdili, da sta zdravilo neustrezno tržila.Purdue je leta 2004 plačal 10 milijonov dolarjev za poravnavo primera.Nobeno podjetje, ki je privolilo v sopromocijo OxyContina, ni priznalo nepravilnosti.
"SCS je zadnja možnost," je nadaljeval Sharan."Če čakate eno leto, da nekdo skoraj podvoji svoj odmerek narkotika, potem ga morate od tega odvaditi. To je veliko izgubljenega časa."
Enoletni recept za morfij običajno stane 5000 dolarjev, stroški stranskih učinkov pa se prištevajo k skupni vrednosti, je opozoril Sharan.Po indeksu cen tehnologije Inštituta Modern Healthcare/ECRI so januarja 2015 stroški stimulatorjev hrbtenjače v povprečju znašali 16.957 USD, kar je 8 % več kot prejšnje leto.Novejši, bolj zapleteni modeli, ki jih izdelujeta Boston Scientific in Medtronic, stanejo v povprečju 19.000 $, v primerjavi s približno 13.000 $ za starejše modele, kažejo podatki ECRI.
Bolnišnice se odločajo za novejše modele, poroča ECRI, čeprav po Sharanovih besedah posodobitve, kot je povezljivost Bluetooth, ne izboljšajo lajšanja bolečin.Predsednik društva je dejal, da vsadi približno 300 naprav na leto, vključno s SCS, in poskuša narediti "veliko razliko, ko govorim z zdravniki, med funkcijami in funkcijo. Ljudje se res izgubijo v bleščečih novih orodjih."
Čas objave: 27. januarja 2017