Kot ortopedska kirurgija v letu 2023 je nekaj težav.Eden od izzivov je, da so številni ortopedski posegi invazivni in zahtevajo dolgo okrevanje.To je lahko za bolnike neprijetno in upočasni okrevanje.Poleg tega lahko pride do zapletov, kot sta okužba ali krvavitev.
Vendar se pričakuje, da bo v naslednjih 20 letih ortopedska kirurgija imela koristi od novih tehnologij.Eno področje, ki se bo še razvijalo, je robotska kirurgija.Roboti lahko izvajajo natančnejše gibe in pomagajo kirurgom pri kompleksnih posegih.To lahko vodi do boljših rezultatov in krajšega časa okrevanja.
Pričakuje se nadaljnji napredek v regenerativni medicini.Nove tehnologije, kot sta zdravljenje z matičnimi celicami in tkivno inženirstvo, bi lahko ponudile možnost popravila ali zamenjave poškodovanega tkiva.To bi lahko zmanjšalo potrebo po vsadkih in izboljšalo okrevanje bolnikov.
Poleg tega se pričakuje napredek v tehnologiji slikanja.3D slikanje in virtualna resničnost lahko kirurgom pomagata pri natančnejši diagnozi in boljšem načrtovanju posega.
Pravzaprav je ortopedska kirurgija po vsem svetu z leti premagala različne težave.Zgoraj omenjene napredne tehnologije so pomembno prispevale k izboljšanju ortopedske kirurgije.Nekateri primeri v akciji so:
1. Minimalno invazivna kirurgija: Z uporabo endoskopov in majhnih instrumentov je mogoče operacije izvajati z manjšimi zarezi.Posledica tega so manjše pooperativne bolečine, hitrejše okrevanje in manj zapletov.
2. Robotsko vodena kirurgija: robotsko podprti sistemi omogočajo natančnejše in manj invazivne posege.Uporabljajo se lahko na primer pri implantacijah zamenjave kolena ali kolka za izboljšanje natančnosti in prileganja.
3. Navigacijski sistemi: Računalniško podprti navigacijski sistemi pomagajo kirurgom pri natančnih rezih in nameščanju vsadkov.Uporabljajo se lahko na primer pri operacijah hrbtenice za izboljšanje varnosti in natančnosti.
Te tehnologije pomagajo izboljšati rezultate ortopedskih operacij, skrajšajo čas okrevanja in izboljšajo stanje bolnikov, Kakovost življenja.Na splošno bo ortopedska kirurgija v naslednjih 20 letih pridobila z novimi tehnologijami, ki omogočajo natančnejšo operacijo, hitrejše okrevanje in izboljšane rezultate.
Ta članek izbere eno od pogostih bolezni, da pokaže vpliv tehnoloških ponovitev skozi leta.
Intertrohanterni zlomi stegnenice so pogoste poškodbe, ki se pojavljajo pri starejši populaciji in so povezane s pomembno obolevnostjo in smrtnostjo.Metode zdravljenja so se z leti razvijale, napredek v kirurških tehnikah in oblikovanju vsadkov je vodil do boljših rezultatov.V tem članku bomo pregledali različne metode zdravljenja intertrohanternih zlomov stegnenice, analizirali tehnološki napredek glede na razvoj let in razpravljali o najnovejših metodah zdravljenja.
Pred stotimi leti je bilo zdravljenje intertrohanternih zlomov precej drugačno od današnjih metod.Takrat kirurške tehnike niso bile tako napredne, možnosti za notranjo fiksacijo pa so bile omejene.
Nekirurške metode: Za intertrohanterne zlome so se pogosto uporabljale nekirurške možnosti zdravljenja.Ti so vključevali počitek v postelji, vleko in imobilizacijo z mavčnimi odlitki ali opornicami.Cilj je bil omogočiti, da se zlom zaceli naravno, z minimalnim gibanjem in obremenitvijo prizadetega uda.Vendar so te metode pogosto povzročile podaljšano imobilizacijo in povečano tveganje za zaplete, kot so izguba mišic, okorelost sklepov in rane zaradi pritiska.
Kirurške metode: Kirurški posegi pri intertrohanternih zlomih žere manj pogosti in na splošno rezervirani za primere s hudimi premiki ali odprtimi zlomi.Kirurške tehnike, ki so se takrat uporabljale, so bile omejene in so pogosto vključevale odprto redukcijo in notranjo fiksacijo z uporabo žic, vijakov ali plošč.Vendar pa razpoložljivi materiali in instrumenti niso bili tako zanesljivi ali učinkoviti kot sodobni vsadki, kar je vodilo do višjih stopenj okvare, okužbe in nezraslosti.
Na splošno je bilo zdravljenje intertrohanternih zlomov pred sto leti manj učinkovito in povezano z večjimi tveganji in zapleti v primerjavi s sodobno prakso.Napredek v kirurških tehnikah, napravah za notranjo fiksacijo in rehabilitacijskih protokolih je v zadnjih letih znatno izboljšal rezultate pri bolnikih z intertrohanternimi zlomi.
Intramedularno zabijanje vključuje vstavitev kovinske palice v medularni kanal stegnenice za stabilizacijo zloma.Ta metoda je v zadnjih letih postala priljubljena zaradi svoje minimalno invazivne narave in nižjih stopenj zapletov v primerjavi z ORIF.Intramedularni žeblji so povezani s krajšim bivanjem v bolnišnici, hitrejšim časom okrevanja in nižjimi stopnjami nezraščanja in odpovedi implantata.
Prednosti intramedularne implantacije žebljička pri intertrohanternih zlomih stegnenice:
Stabilnost: Intramedularni žeblji zagotavljajo odlično stabilnost zlomljene kosti, kar omogoča zgodnjo mobilizacijo in nošenje teže.To lahko privede do hitrejšega okrevanja in zmanjšanega bivanja v bolnišnici.
Ohranjanje oskrbe s krvjo: V primerjavi z drugimi kirurškimi tehnikami intramedularni žeblji ohranijo oskrbo zlomljene kosti s krvjo, kar zmanjša tveganje za avaskularno nekrozo in nezaraščanje.
Minimalna poškodba mehkega tkiva: operacija vključuje majhen rez, ki povzroči minimalno poškodbo mehkega tkiva.To lahko privede do zmanjšanja pooperativne bolečine in hitrejšega celjenja.
Manjše tveganje za okužbo: zaprta tehnika, ki se uporablja pri intramedularni implantaciji žeblja, zmanjša tveganje za okužbo v primerjavi z odprtimi operacijami.
Boljša poravnava in redukcija: Intramedularni žeblji omogočajo boljši nadzor in poravnavo zlomljene kosti, kar vodi do izboljšanih funkcionalnih rezultatov.
Hemiartroplastika vključuje zamenjavo glave stegnenice s protetičnim vsadkom.Ta metoda je običajno rezervirana za starejše bolnike s hudo osteoporozo ali tiste z že obstoječim artritisom kolka.Hemiartroplastika je povezana z večjim tveganjem za zaplete, vključno z dislokacijo, okužbo in odpovedjo implantata.
THA vključuje zamenjavo celotnega kolčnega sklepa s protetičnim vsadkom.Ta metoda je običajno rezervirana za mlajše bolnike z dobro kostno zalogo in brez predhodnega artritisa kolka.THA je povezana z daljšim časom okrevanja in večjim tveganjem za zaplete v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja.
Popolna operacija zamenjave kolka se na splošno priporoča bolnikom s hudim artritisom kolka, zlomi kolka, ki jih ni mogoče zdraviti s hemiartroplastiko, ali drugimi stanji, ki povzročajo znatno bolečino in invalidnost.
Prednost hemiartroplastike je, da je manj invaziven postopek kot operacija popolne zamenjave kolka, kar pomeni, da običajno vključuje krajše bivanje v bolnišnici in hitrejše okrevanje.Vendar pa morda ne bo tako učinkovito pri zdravljenju določenih vrst bolezni kolka in obstaja tveganje, da se preostali del kolčnega sklepa sčasoma poslabša.
Po drugi strani pa je operacija popolne zamenjave kolka bolj celovit postopek, ki lahko zagotovi dolgotrajno olajšanje bolečine v kolku in izboljša splošno delovanje kolka.Vendar je to bolj invaziven postopek, ki lahko zahteva daljše bivanje v bolnišnici in daljši čas okrevanja.Obstaja tudi nevarnost zapletov, kot so okužba, krvni strdki in izpah kolčnega sklepa.
Skratka, zdravljenje intertrohanternih zlomov stegnenice se je z leti močno razvilo, z napredkom v kirurških tehnikah in zasnovah vsadkov, ki vodijo do boljših rezultatov.Najnovejše metode zdravljenja, kot je intramedularno zabijanje, ponujajo minimalno invazivne možnosti z nižjimi stopnjami zapletov.Metodo zdravljenja je treba izbrati individualno glede na bolnikovo starost, sočasne bolezni in značilnosti zloma.
Čas objave: 13. oktober 2023