Zlomi tibialnega platoja so pogosti periartikularni zlomi
Bikondilarni zlomi so posledica hude visokoenergetske poškodbe
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157）
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Zapleti, povezani z notranjo fiksacijo visokoenergijskih zlomov bikondilarnega tibialnega platoja z uporabo tehnike dveh rezov.J Orthop Trauma.2004; 18: 649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Pogostnost in morfologija zlomov posteromedialnega fragmenta v vzorcih zlomov bikondilarnega tibialnega platoja.J Orthop Trauma.2008; 22: 176–182.
Običajno uporabljene klasifikacije Schatzker, Moore in AO/OTA pokrivajo skoraj vse zlome.
Toda nekatere vrste zlomov niso primerne
Oblike nekaterih vrst zlomov kažejo na potencialno nevarno poškodbo, kot je zlom-izpah kolena, ki ima lahko resne zaplete, če se ne zavedamo.
Bennett in Browner, Schatzker et al so prepoznali morfologijo zloma tega posebnega medialnega platoja.
（Bennett WF, Browner B. Zlomi tibialnega platoja: študija povezanih poškodb mehkega tkiva.J Orthop Trauma.1994; 8: 183–188.)
Reza Firoozabadi iz Združenih držav je ugotovil, da se hiperekstenzija in varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) redko omenjajo v literaturi in niso vključeni v splošno uporabljeno klasifikacijo zlomov.
Avtorji menijo, da je mehanizem poškodbe pri HEVBTP podoben mehanizmu poškodbe pri hiperekstenziji v športni medicini in varusnem stresu, ki vodi do anteromedialnih insercijskih zlomov proksimalne golenice s poškodbo posterolateralnega vogala in/ali posteriorne križne vezi, le da je prvi posteriorni skorja proksimalne golenice.Tenzijski zlomi in sprednji kompresijski zlomi, ki povzročijo sagitalno deformacijo spodnje okončine/golenice (zmanjšan ali obrnjen posteriorni nagib tibije)
Paley D, Herzenberg JE.Normalna poravnava okončin in orientacija sklepov.V: Načela korekcije deformacije.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002: 14–16.
Mehanizem poškodbe - hiperekstenzija in varus
Zlom anteriornega medialnega tibialnega platoja v kombinaciji s posteriorno zunanjo kompleksno poškodbo
Mehanizem poškodbe: ekstremna hiperekstenzija in varus kolena
Značilnosti: ločite fragmente zloma anteromedialno
Zlom anteromedialnega tibialnega platoja, povezan s posterolateralno kompleksno poškodbo: študija primera in pregled literature. REVIJA ZA KIRURGIJO KOLENA, 2011
Avtorji so retrospektivno analizirali 208 bolnikov (212 strani) z bikondilarnimi zlomi tibialnega platoja med majem 2000 in avgustom 2011 ter izločili 23 primerov (25 primerov), ki so bili v skladu z značilnostmi HEVBTP po oceni s CT skeniranjem ter sprednjim in stranskim X -ray plain filmi.stran) zlom tibialnega platoja, preostalih 187 zlomov tibialnega platoja pa je bilo uporabljenih kot primer in kontrolna skupina.
A- Stranska rentgenska slika kolenskega sklepa za oceno posteriornega nagiba golenice in sprednjih kompresijskih zlomov ter frontalna rentgenska slika, ki prikazuje koronalno varusno deformacijo
B-koronalne in sagitalne CT slike po transartikularni zunanji fiksaciji
C- Anteriorna in stranska rentgenska fluoroskopija kaže, da posteriorne klešče za redukcijo zloma in dva vijaka (spredaj distalno v posteriorno proksimalno smer) reducirajo in fiksirajo proksimalni fragment tibije;
D- Pooperativni anteriorni in lateralni rentgenski posnetki prikazujejo medialno eno nezaklepno in eno zaklepno fiksacijo oporne plošče, kjer se medialna plošča nahaja na anteromedialni strani tibialnega platoja
E-stranski rentgenski navadni film je pokazal, da je predoperativni kot retroverzije tibije -9°, po operaciji 10°, kirurški korekcijski kot pa 19°
Čas objave: 26. aprila 2022